Mejora de balance muscular del tibial anterior

Tibial anterior

El tibial anterior es un músculo grueso y anterior de la pierna que parte de los dos-tercios superiores de la cara lateral o externa de la tibia y termina en el hueso cuneiforme mediano y los primeros metatarsos del pie. El músculo es el más interno de los músculos del compartimento anterior de la pierna.

Acción: Flexión dorsal e inversión del pie.

Inervación: Fibular profundo.

Aumento de un BM de un Grado 1 (Vestigios) a un grado 2 (Deficiente):

Posición del paciente:

    Paciente en de cubito lateral, con el miembro afectado sobre la camilla.

Posición del fisioterapeuta:

Al lado del paciente para supervisar el ejercicio y apoyar el movimiento, aportando los comandos verbales que el paciente debe seguir.

Acción: El paciente tendrá que llevar su tobillo hacia flexión dorsal, y el fisioterapeuta colocará ambas manos de tal manera que facilite el movimiento en la medida de lo posible buscando una contracción isométrica del músculo.

Comando verbal: “Intenta llevar tu tobillo hacia la cara anterior de tu tibia”.

* SESIONES MÁS AVANZADAS:

Posición del paciente:

Paciente en la misma posición, pero esta vez le colocaremos una bola de gomaespuma o un material blando que pueda comprimir en la cara dorsal de su pie.

Acción: El paciente tendrá que intentar apretar sobre la gomaespuma con una flexión dorsal del tobillo y añadiendo un elemento de inversión(el fisioterapeuta sujeta la gomaespuma por el otro lado para que no ceda).

Comando verbal: “comprime la gomaespuma con tu pie”

Aumento de un BM de un Grado 2 (Deficiente) a un grado 3 (Regular):

Posición del paciente: Paciente en sedestación sobre la camilla, apoyando su hueco poplíteo.

Posición del fisioterapeuta: Al lado del paciente, dirigiendo primero de forma pasiva el movimiento que posteriormente deberá seguir el paciente, para facilitarle la acción.

Acción: El paciente tendrá que vencer la gravedad al realizar una flexión dorsal de su tobillo y además agregando un componente de inversión. Se llevarán a cabo varias repeticiones con largos periodos de recuperación para conseguir aumentar de esta forma la fuerza del paciente.


Comando verbal: “trata de elevar el pie”.

Aumento de un BM de un Grado 4 (Bueno) a un grado 5 (Normal):

Posición del paciente: Paciente en sedestación sobre la camilla, apoyando su hueco poplíteo.

Posición del fisioterapeuta: Al lado del paciente, colocando una toma sobre la parte superior del antepie del paciente, y la contratoma sobre la rodilla de la misma pierna del paciente. Supervisando y realizando una demostración de la prueba del ejercicio si el paciente lo precisa para integrar adecuadamente el ejercicio.

Acción: El paciente realizará un ejercicio concéntrico del tibial anterior, superando la resistencia que el fisioterapeuta ejerce, fuerte/moderada, ante la flexión dorsal con componente inversor que realiza nuestro paciente, ajustando dicha resistencia a la fuerza del paciente.

Se llevarán a cabo varias repeticiones con largos periodos de recuperación para aumentar la fuerza del paciente.

En este caso podría sustituirse la resistencia ejercida por el fisioterapeuta por un theraband (goma elástica) debidamente ajustado al antepie de nuestro paciente.

Comando verbal: ”Aproxima el dorso de tu pie hacia la parte anterior de tu tibia venciendo mi resistencia”